Una década después de que la primera persona se curara del HIV, un segundo paciente está en remisión a largo plazo

Un hombre de Londres ha estado en remisión del HIV durante un año y medio, sin medicamentos, después de recibir un trasplante de células madre de células resistentes al virus, lo que plantea la posibilidad de que se haya convertido en la segunda persona en curarse de la enfermedad.

 

El caso del paciente de Londres, reportado con cautela en la revista Nature como todavía demasiado “prematuro” para ser declarado como una cura, se produce una década después de que Timothy Brown , conocido en los círculos médicos como el paciente de Berlín fue curado por un trasplante de células madre similar, galvanizado El campo de la investigación del HIV y la búsqueda de una cura.

Creo que esto es realmente muy significativo. Muestra que el paciente de Berlín no fue solo una vez, que este es un enfoque racional en circunstancias limitadas“, dijo Daniel Kuritzkes, jefe de enfermedades infecciosas en el Hospital Brigham and Women’s, que no participó en el estudio. “Nadie dudó de la verdad del informe con el paciente de Berlín, pero fue un paciente. ¿Y cuál de las muchas cosas que se le hicieron contribuyó a la aparente cura? No estaba claro que esto pudiera ser reproducido“.

El paciente de Londres, infectado con HIV y con linfoma de Hodgkin, recibió células de la médula ósea de un donante que tenía un gen CCR5 defectuoso como parte de su tratamiento para el cáncer. Se sabe que el gen crea una proteína que es crucial para que el HIV invada a las células sanguíneas. Brown también había recibido un trasplante sin funcionar de los genes CCR5.

Un conjunto de “pacientes de Boston”, que recibieron trasplantes de células madre con genes CCR5 en funcionamiento, también experimentaron reducciones notables en el reservorio de HIV en sus células y pudieron permanecer sin tratamiento durante meses, lo que demuestra que el trasplante en sí desempeñó un papel importante contra el virus. Pero sus resultados temporales también sugirieron que el gen anormal era necesario para una cura sostenida.

A pesar de los esfuerzos por replicar los notables resultados de Berlín, los investigadores fracasaron durante una década, en parte porque la posibilidad de realizar tales trasplantes es rara. Los trasplantes de células madre son riesgosos y solo se intentan cuando existe una razón clínica para realizarlos, como el cáncer. Los donantes deben coincidir genéticamente con los receptores, y hay muy pocas personas que naturalmente lleven dos copias del gen CCR5 incapacitado, lo que limita el número de trasplantes potenciales. Varios investigadores del HIV señalaron que varios pacientes que han recibido este tipo de trasplantes desde el tratamiento exitoso de Brown murieron a causa del cáncer subyacente.

Eso no disminuye la emoción sobre el nuevo caso de la comunidad de investigación, que se ha interesado en utilizar la terapia génica para deshabilitar el gen CCR5 mediante el uso de otras tecnologías, incluida la tecnología de edición de genes CRISPR.

Estos nuevos hallazgos reafirman nuestra creencia de que existe una prueba de concepto de que el HIV es curable“, dijo el presidente de la Sociedad Internacional del SIDA, Anton Pozniak, en un comunicado. “La esperanza es que esto conduzca finalmente a una estrategia segura, rentable y fácil para lograr estos resultados utilizando tecnología de genes o técnicas de anticuerpos“.

El gen CCR5 fue lanzado recientemente al foco internacional por la revelación de que un científico chino había intentado editar embriones humanos para crear la misma eliminación, con la esperanza de crear bebés que fueran inmunes al HIV. El experimento, que está siendo investigado y no parece haber tenido éxito en crear la eliminación deseada en niñas gemelas, fue ampliamente condenado como no ético, un uso prematuro e imprudente de una tecnología no probada y médicamente innecesario debido a una multitud de otras formas de prevenir Transmisión del HIV.

Pero los investigadores esperan que el cierre del gen CCR5 pueda ofrecer una forma de curar el HIV en adultos infectados.

Creo que una cosa que hemos aprendido es que encontrar una cura escalable y económicamente viable, o la remisión del HIV, será difícil“, dijo Timothy Henrich, especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de California en San Francisco. “No va a ser fácil, y no va a ser rápido. Pero creo que cada año nos acercamos un poco más al objetivo final, y espero que casos como este sigan entusiasmando e informando a la comunidad“.

Esta información ha sido publicada originalmente en The Washington Post

 

 

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